大赢家晚饭吃得迟又马上躺下，反流性食管炎最容易趁夜里添乱

忙了一整天，晚饭拖到九十点钟才吃，饭后收拾几下便躺到床上，是不少人的生活常态。刚开始也许只是觉得胸口发热，嘴里泛酸，后来连睡觉都不安稳，刚躺下不久就想咳嗽、清嗓子，甚至半夜被一股酸水呛醒。这样的不适反复出现，往往不只是“胃有点不好”，还要留意反流性食管炎。

食管和胃连接的地方，像一道会开合的门。吃东西时门打开，让食物顺利进入胃里；进食结束后，它会尽量关紧，减少胃里的东西往回跑。可晚饭吃得太晚、太饱，胃里装得满满当当，再加上吃完马上躺平，胃内的食物和胃液就更容易向上顶。原本该留在胃里的酸性液体一旦越过这道门，就会沿着食管往上返。

胃里有一层保护屏障，能够承受酸性环境，食管却没有这么耐受。偶尔反流一次，可能只是一阵短暂的烧心；如果一晚接一晚地受到刺激，食管内壁便容易变得敏感，出现发热、刺痛和吞咽不舒服。有人会觉得胸骨后像被热气烫过，也有人感觉喉咙堵着东西，吃饭时下咽不顺，尤其吃得太快、太干时更加明显。

夜里反流往往比白天更难受。白天人多半坐着或站着，胃液即使往上返，也较容易重新流回胃里，吞咽和唾液还能帮助冲淡刺激。睡着后，吞咽次数变少，唾液分泌也减少，身体又长时间平躺，反流物停留在食管里的时间会更长。因此，有些人白天感觉不重，一到晚上却胸口烧得慌，早晨起床还会嗓子沙哑、口苦或干咳。

反流性食管炎的表现并不只限于反酸。除了胸口灼热，还可能出现饭后打嗝、上腹胀、喉咙有异物感、夜间咳嗽等变化。有时胸痛与心脏不适不容易分辨，如果疼痛同时伴有大汗、气短，或者向肩背、手臂扩散，就不能简单当成胃酸问题，应及时处理。想让夜里安稳一些，晚饭时间是需要先调整的一环。尽量在睡前两到三小时吃完，让胃有足够时间消化。已经很晚时，饭量可以适当减小，少吃油炸、肥腻、辛辣和过甜的食物。浓茶、咖啡、巧克力、酒精等，也可能让部分人的反流加重，可根据自身反应进行减少。

饭后也不要立刻倒在沙发或床上。可以在屋里缓慢走动一会儿，帮助胃里的食物逐渐向下运行，但不宜马上跑跳、弯腰搬重物，以免腹部受到挤压。夜间症状明显时，可将床头整体适当抬高，而不是只垫高枕头，让上半身保持一个缓和的坡度。部分人采用左侧卧位后会舒服一些，也可以结合自己的睡眠感受调整。

腰腹脂肪较多、裤腰勒得太紧、长期便秘，也会增加腹部压力，让胃里的东西更容易被推上来。因此，控制体重、保持排便顺畅、避免饭后弯腰久坐，看起来是生活小事，实际上都可能影响反流是否反复。如果反酸、烧心频繁出现，已经影响睡眠和进食，或者伴随吞咽越来越困难、反复呕吐、黑便、体重明显下降，就不适合一直靠忍耐或随意吃药应付。把诱因弄清楚，再根据情况处理，通常比临时压住症状更稳妥。